眼外伤的现场自救
发布时间：2005年7月22日 21时32分
眼睛是人体感知外界信息的主要器官 ,人们所获得的外界信息有 83%是靠眼睛完成的。然而 ,眼睛又是暴露于外界的最精密、最脆弱的器官 ,许多看起来微不足道的损伤 ,均可直接或间接损伤眼睛甚至导致失明。据眼科流行病学调查 ,全国每年发生眼外伤约 500万～ 1200万例 ,眼外伤患者占眼科住院患者总数的 16%～ 35%。
眼外伤在我们日常生活中并不少见 ,大多瞬间发生 ,现场自救及救护是日后能否复明的关键。眼外伤分为两大类 ,一类是机械性眼外伤 ,即由锐器或钝器所致 ,主要有眼球穿通伤、眼球破裂伤及眼内异物伤 ;另一类是非机械性眼外伤 ,即由化学物品、高温及辐射所致 ,主要有碱、酸、热灼伤。眼球穿通伤多表现为热泪流出及视物模糊 ,眼球破裂伤多表现为流血流泪及视力丧失。因此 ,当确认眼部受到伤害后 ,首先是护住受伤的眼球 ,但千万不要再揉压眼睛 ,哪怕是很小的压力 ,都可导致眼内组织及眼内容物自伤口处脱出于眼外 ,加重眼部的损害。其次将伤者的健眼用手遮住 ,以此判断一下受伤眼能否看清物体 ,并迅速向有眼科的医院转送。笔者曾遇见一例眼球破裂伤的患者 ,在转送过程中 ,非眼科医生给患者一个大棉球 ,叫其压在眼球上 ,当患者就诊时已有大量的眼内组织自伤口处脱于眼外。这样做加重了眼睛的损害 ,给手术复明增加了难度。
眼睛的机械性损伤主要依赖于眼科医生的手术修复 ,而非机械性眼外伤更注重自救 ,现场成功自救能减轻眼睛损伤。当化学物品溅入眼内后 ,必须立即用清水冲洗 15分钟以上 ;如现场没有清洁水源 ,用池塘水、沟水、井水也可 ,千万别为了寻找清洁水舍近求远。要知道高浓度的酸能使眼球表面蛋白质凝固变性 ,而高浓度的碱具有组织渗透性 ,可使更深部的眼内组织受损。因此 ,受伤后争分夺秒用大量水冲洗使其浓度降低 ,可将其对眼组织损害程度降到最低点。在现场救护时千万不要用碱去中和酸或用酸去中和碱 ,任何浓度的工业用碱或酸均可加重眼部的损害。热灼伤主要表现为火焰伤和接触性烧伤。火焰伤时因眼皮的闭眼功能起到保护眼球的作用 ,眼球的损伤多轻微。接触性热烧伤多因日常生活中的沸水、沸油或工作场所熔化的铁水、铝水等溅入眼内。前者损伤轻微 ,后者除高温致眼损伤外 ,常因异物嵌顿、化学反应而加重损伤。因此 ,除现场用水冲洗外 ,应立即转送医院由眼科医师处理。 |
